亂服止痛藥容易掩蓋病情 盤(pán)點(diǎn)十大用藥誤區

現象一：自行調快輸液滴速，嚴重可致死亡

不少人在打點(diǎn)滴的過(guò)程中，總是嫌速度太慢，自行調快藥液的滴速。根據競賽答題情況統計，不少網(wǎng)友都有過(guò)自行調節輸液速度的做法，但這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì )導致昏厥甚至死亡。

中國藥學(xué)會(huì )專(zhuān)家指出，首先，不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫院輸液。公眾用藥要遵循“能口服就不肌注，能肌注就不輸液”的原則。其次，如果需要輸液治療，一定要謹遵醫囑，切不可自行調節輸液的速度。一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過(guò)40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應控制在30~40滴/分鐘為宜。

輸液速度過(guò)快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等后果。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴格控制滴速，過(guò)快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應8~15滴/分鐘，過(guò)快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥;鉀劑滴速過(guò)快可能引起高鉀血癥，表現為四肢無(wú)力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏;過(guò)快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養藥物，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

中國藥學(xué)會(huì )專(zhuān)家提示公眾：如果在輸液過(guò)程中遇到了心悸、心慌等現象，一定要及時(shí)向護士和醫生報告，切不可自行調整或隱瞞，導致身體受到損害。

現象二：亂服止痛藥，容易掩蓋病情

很多網(wǎng)友不了解長(cháng)期服用止痛片有可能產(chǎn)生的不良反應。中國藥學(xué)會(huì )專(zhuān)家指出，痛覺(jué)作為機體受到傷害的一種警告，可以作為某些疾病診斷的依據。止痛類(lèi)藥物容易掩蓋疾病本身的癥狀、延誤針對病因的治療。遇到疼痛后簡(jiǎn)單地尋求止痛藥的幫助，可能會(huì )錯過(guò)對疾病最佳的診治時(shí)間。因此，在遇到某些不知原因的疼痛時(shí)，患者要積極就醫查找病因，切不可盲目依賴(lài)止痛藥。如果需要使用止疼藥物，每次服用時(shí)間最好也不要超過(guò)3天;服用時(shí)若出現不良反應，應立即停藥，并及時(shí)前往醫院治療。

長(cháng)期服用阿片類(lèi)止痛藥可能導致藥物依賴(lài)。過(guò)量服用止痛藥還可能對心血管系統及肝、腎功能造成損害。據美國疾病預防控制中心統計，2009年用止痛藥過(guò)量致死總人數達到15597人。因此，服用止痛藥一定要在遵循醫囑的情況下，把握適度原則，不能盲目服用。

現象三：服用過(guò)量維生素，良藥變毒藥

許多人每天都會(huì )服用大量維生素，但大部分網(wǎng)友卻不了解維生素一般服用方法。專(zhuān)家指出，服用維生素前提條件是掌握“適合”與“適度”兩個(gè)原則。所謂“適合”是指應根據個(gè)人情況不同來(lái)定制補充方案。如感冒患者可適當補充維生素C;經(jīng)常喝酒的人可適當補充維生素B6，因維生素B6在脂肪及蛋白質(zhì)的吸收中發(fā)揮重要作用，可作為預防脂肪肝的輔助成分;喜歡運動(dòng)的人可適當補充維生素B1和維生素C，以補充由于出汗過(guò)多而引起的消耗;處于生長(cháng)發(fā)育期的兒童，因機體容易缺乏日常膳食中含量很少的維生素D，可適當補充一些。而“適度”強調的是不要認為維生素是人體中不可缺少的營(yíng)養成分，就盲目補充。其實(shí)人體對維生素的需求是有一定量的，攝入過(guò)量的維生素會(huì )引起中毒。比如人體攝入過(guò)量的維生素A可引起的中毒綜合征，導致煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大。嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超過(guò)30萬(wàn)國際單位，可引起急性中毒，長(cháng)期服用5萬(wàn)~10萬(wàn)國際單位，6個(gè)月左右可發(fā)生慢性中毒;除維生素A外，維生素D過(guò)量會(huì )造成多臟器點(diǎn)狀鈣化和多尿;維生素E過(guò)多會(huì )導致出血傾向。因此，維生素不能吃得過(guò)多，也最好不要空腹服用。

現象四：潤喉片當零食，長(cháng)期口含反傷喉

潤喉片種類(lèi)繁多，但潤喉片畢竟是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的功效，但口咽并無(wú)炎癥也經(jīng)常含服的話(huà)，口腔黏膜血管因經(jīng)常收縮，易致干燥破損，形成口腔潰瘍。大部分中藥制劑潤喉片含有冰片，冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產(chǎn)，孕婦在服用潤喉片的時(shí)候一定要注意。此外，潤喉片通常還含有碘，雖然有良好的抗菌作用，但對口腔黏膜刺激性也大，長(cháng)期使用可能導致菌群失調而誘發(fā)口腔潰瘍。

一般潤喉片正確服用方法是將藥片放于舌根部，盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含藥片時(shí)應少說(shuō)話(huà)。含完藥片后30分鐘內最好不要吃東西、飲水和漱口。

現象五：小小創(chuàng )口貼，亂用有風(fēng)險

部分網(wǎng)友反映在皮膚受傷后第一選擇就是使用創(chuàng )口貼，其實(shí)，創(chuàng )口貼使用不當也會(huì )對身體造成傷害。對于不同的創(chuàng )傷，使用創(chuàng )口貼方式不能一概而論。中國藥學(xué)會(huì )專(zhuān)家強調：首先，對于出血較多的傷口不宜用創(chuàng )口貼，而應及時(shí)去醫院治療;其次，小而深的傷口也不宜用創(chuàng )口貼，因為不易清洗干凈，容易遺留異物和被細菌污染，尤其較易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌，若再貼上創(chuàng )口貼，會(huì )加重感染;對于動(dòng)物咬傷、蜇傷造成的傷口，切忌使用創(chuàng )口貼，以免毒汁和病菌在傷口內蓄積或擴散;對于各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng )口貼，因為創(chuàng )口貼吸水性及透氣性較差，不利于膿液吸收和引流，反而有利于細菌生長(cháng)繁殖。此外，其他污染較重的傷口，已發(fā)生感染的傷口，較重或創(chuàng )面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創(chuàng )面，皮膚病創(chuàng )面等，均不宜使用創(chuàng )口貼。

在使用創(chuàng )口貼前應檢查創(chuàng )傷面是否遺留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈，再貼敷創(chuàng )口貼。創(chuàng )口貼也要每日更換1次，以防感染。

現象六：“藥駕”賽“酒駕”，忽視危害大

很多網(wǎng)友不了解哪些藥物會(huì )對駕駛產(chǎn)生影響。其實(shí)，“藥駕”危害并不比“酒駕”小。中國藥學(xué)會(huì )專(zhuān)家指出：一些感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮靜催眠藥、抗偏頭痛藥，可引起駕駛員嗜睡;一些鎮咳藥、解熱鎮痛藥、抗病毒藥，能導致駕駛員出現眩暈或幻覺(jué);某些解熱鎮痛藥、解除胃痙攣藥、擴張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥，可以引起駕駛員視物模糊或辨色困難;某些鎮痛藥、抑酸藥、避孕藥，可使駕駛員出現定向力障礙。

專(zhuān)家強調，駕駛員需要注意服用的藥物是否含有對駕駛能力有影響的成分。一般情況下，對駕車(chē)有影響的藥物應在開(kāi)車(chē)前4小時(shí)慎用，或服用后休息6小時(shí)再開(kāi)車(chē)。若必須在駕駛前服藥，可選擇替代藥物，如過(guò)敏時(shí)盡量選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過(guò)敏藥，感冒時(shí)選用不含鎮定和抗過(guò)敏成分的藥物;糖尿病患者注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息，或少量進(jìn)食以防血糖過(guò)低。

現象七：補鈣過(guò)量，反而影響兒童發(fā)育

各種補鈣產(chǎn)品充當了廣告界的“寵兒”，從孩子到成年人再到老年人都在不停地補鈣，但是對于不同階段人們每日鈣攝入量標準，許多網(wǎng)友不甚了解。

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